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Morfina para aliviar disnea, pautado a la vez que Orfidal
Un familiar, varón, de 80 años, padece desde 2016 cáncer colorrectal, de muy lento crecimiento, a raíz de un pólipo. Se extirpó completamente el tumor primario, pero, un año después, se confirmó la existencia de varios nódulos metastásicos pulmonares que fueron también extirpados quirúrgicamente y con radioterapia. En posteriores escáneres se detectó un sembrado de micronodulitos metastásicos en ambos pulmones cuyo lento crecimiento fue controlado con éxito, hasta el año pasado, mediante Cape y Beva. Cómo se observó un mínimo aumento, le suministraron ocho dosis de oxiloplatino con Beva, que toleró bien. De hecho, durante la pausa que hizo durante el tratamiento y tras el tratamiento siguió haciendo vida normal, incluso viajes en avión. A las pocas semanas le suministraron Irinotecan, que no logró tolerar debido a episodios de diarrea severa. Se suspendió el tratamiento, pero a los pocos días el paciente comenzó a experimentar somnolencia diaria frecuente y disnea. Se le administró morfina y Orfidal y pasear a diario. Pero el paciente toma ambas pastillas por la mañana, por lo que sufre de somnolencia diaria todo el día, que le impide salir de casa. En el escáner que se le hizo recientemente tras la aplicación del Oxiloplatino, el tumor se mantiene estable. Puede ser que la disnea se deba más bien a una inflamación debida a los efectos tardíos del Oxiloplatino? Convendría mejor tomar Orfidal por la noche y no de día? El tumor tiene una mutación KRAS. Muchas gracias.
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Hace 3 días