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Estudio de la resistencia y las infecciones en pacientes con mieloma múltiple recaído o refractario tratados con anticuerpos biespecíficos
El tratamiento para el mieloma en recaída ha mejorado con la incorporación de tratamientos como los inhibidores del proteasoma, agentes inmunomoduladores y anticuerpos monoclonales anti-CD38. Sin embargo, los pacientes que recaen tras recibir estos tratamientos tienen un pronóstico infausto y necesitan tratamientos con un mecanismo de acción diferente. La terapia con células CAR y los anticuerpos biespecíficos son el nuevo estándar de tratamiento para estos pacientes logrando respuestas profundas y duraderas. En particular los anticuerpos biespecíficos resultan fármacos muy interesantes porque no tienen la complejidad logística asociada a la terapia celular con células CAR. Actualmente hay tres anticuerpos biespecíficos aprobados en Europa y dos disponibles en España. A pesar de los resultados prometedores, entre el 30-40% de los pacientes responden y los mecanismos de resistencia son poco conocidos. Además, estas terapias presentan toxicidades importantes entre las que destaca el riesgo de infecciones y los mecanismos responsables de las complicaciones infecciosas todavía son poco conocidos. Por este motivo este estudio busca entender mejor los mecanismos de resistencia y los factores de inmunosupresión que aumentan el riesgo de infecciones, para mejorar el manejo de estos tratamientos.
